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急救常识
急救基本知识
11.1心肺复苏法
在溺水、车祸、雷击、触电、毒气、药物中毒、摔伤等事件中,只要患者或伤者一停止呼吸、心跳,就应在第一时间采用心肺复苏法进行抢救(最好在4分钟以内开始)。
心肺复苏(CPR)(包括胸外心脏按压和人工呼吸)进行急救,直到自动式体外除颤器或者经过专业训练的人士赶到接替急救。
心脏按压注意事项:让病人平卧于硬板床或平地上。按压部位为胸骨中下1/3交界处。按压频率: 100~120次/分;按压幅度不小于5cm,但不应大于6cm;按压/通气比 30:2,即每30次按压给予两次人工呼吸。
口对口人工呼吸注意事项:抢救者深吸一口气后,捏紧病人的鼻孔,口对口(要将病人的口完全包住),用力向病人口内吹气(吹气要求快而深),直至病人胸部上抬。呼气期间,松开患者鼻孔。
注意:不要随意移动、拖、拉病人,不要搬动和摇动已确定有头颈部外伤者。有颈部外伤者在翻身时,施救人应保持病人头颈部与身体在同一轴线翻转,并做好头颈部的固定。
11.2现场创伤急救知识
一般的创伤都会出血,所以首先必须止血。最常用最有效的是用药用棉纱或其他洁净的毛巾等物品放在伤口上,再按压止血,此方法不适用动脉出血;也可采用按压出血部位靠近心脏一端的上方,或采用止血带止血。但应注意按压止血一般为10~15分钟;止血带止血应每隔40~50分钟放松1~2分钟为宜。不能用电线、铁丝、绳索代替止血带。
对伤口及时妥善地包扎能达到防止伤口被细菌感染和压迫止血、减少疼痛、固定敷料及夹板的目的。包扎时,动作要轻巧、迅速、准确,做到包住伤口,严密牢固,松紧适宜。通常使用卷轴绷带和三角巾进行包扎。
伤员经过现场初步急救处理后,应立即送到医疗机构做进一步治疗,这就需要搬运转送。如果要在检查伤员伤情前必须将其搬运到安全地带,就要保护伤员各部位,保持身体一条直线,防止搬运转送时受到损伤;头部损伤、大腿、小腿、骨盆骨折或背部受伤的不能坐着搬运转送。搬运转送伤员时,要根据伤员的具体情况,选择合适的搬运方式和工具。
重要提示:
脊柱骨折者,搬运需要特别小心,都必须讲究体位和方式,否则会造成瘫痪甚至致命。不许用背负式和托、抱式,否则加重病情。
11.3中毒急救知识
急性中毒包括食物中毒、农药中毒、药物中毒等。在救助过程中,要注意收集剩余的呕吐物、尿、粪便等,便于医院救治。
1.食物中毒急救知识
出现食物中毒症状或者误食化学品时,应及时用筷子或手指伸向喉咙深处刺激咽后壁、舌根进行催吐。昏迷、抽风以及误服汽油、煤油、腐蚀性毒物中毒的不能用催吐的方法。
2.吸入有毒物质中毒急救知识
如果患者吸入了有毒物质,应将其搬运到空气流通的地方,解开领扣、腰带,把头偏向一侧,保持呼吸道畅通。呼吸停止的应进行人工呼吸。
3.皮肤黏膜中毒急救知识
如果是皮肤粘膜沾染毒物,应立即用大量清水彻底冲洗,沾染毒物的衣物要及时脱去。不能用热水冲洗皮肤,冲洗时间为15~30分钟。
4.煤气中毒急救知识
如果发生煤气中毒,立即使病人脱离中毒环境,开窗通风并注意为病人保暖;病人需安静休息,尽量减少心肺负担和耗氧量,要让有自主呼吸能力的病人充分吸入氧气;对呼吸心跳停止的病人,应立即采取心肺复苏法;送到有高压氧舱的医院,使病人尽早接受高压氧舱治疗,以减少后遗症发生几率。
5.农药中毒急救知识
如果发生农药中毒,立即切断毒源,使中毒人员脱离中毒现场;脱去被污染的衣裤,用微温的肥皂水、稀释碱水反复冲洗体表10分钟以上(注意:敌百虫中毒时,不能使用碱性液体);对昏迷的病人,应立即送医院洗胃;对神志清楚的中毒病人,需用筷子或手指刺激咽喉呕吐;昏迷病人出现频繁呕吐时,救护者要将他的头放低,使其口部偏向一侧,以防止呕吐物阻塞呼吸道引起窒息。
重要提示:
不管哪种中毒方式,在现场急救的同时应通知并转送专业医疗机构进行专业救治;在对中毒人员进行人工呼吸时,应注意施救者的自身安全,以免施救者中毒!
11.4溺水急救知识
1.溺水时自救基本知识
首先应保持镇静,千万不要手脚乱蹬拼命挣扎;减少水草缠绕,节省体力。
除呼救外,落水后立即屏住呼吸,踢掉鞋,然后放松肢体,当感觉开始上浮时,尽可能地保持仰位,使头部后仰,使鼻部可露出水面呼吸,呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气,以防呛水。呼气要浅,吸气要深。
千万不要试图将整个头部伸出水面。
如果有人来救,绝不可惊慌失措去抓抱救助者的手、腿、腰等部位,一定要听从救助者的指挥,让其带着游上岸。
游泳时如果发生小腿抽筋,要保持镇静,采取仰泳位,用手将抽筋腿的脚趾向背侧弯曲,可使痉挛松解,然后慢慢游向岸边。
2.救援溺水人员基本知识:
岸上的人员尽量不要直接下水,最好救援的方式是丢绑绳索的救生圈或长竿类的东西,不要贸然徒手下水救人,可就地取材,如树木、树藤、枝干、木块等物品都可用来救人。
必须下水时应脱去衣裤,以免被溺水者缠住而无法脱身。游到溺水者面前约3至5米,先吸大口气潜入水底从溺水者背后施救。
在水中要拖着伤者的头颈与上背使成直线尽量不动,并维持脸朝上并露出水面,若溺水者呼吸不理想,即使还在水中仍应开始施予人工呼吸。
将溺水者救出水面后,将其平放在地面,迅速撬开其口腔,清除其咽内、鼻内的异物,如淤泥、杂草等,使其呼吸道保持通畅,然后进行心肺复苏。
重要提示:
未受过专业救人的训练或未领有救生证的人,请不要贸然下水救人,会游泳并不代表会救人。
11.5坠入冰窟急救知识
1.坠入冰窟自救
一旦掉入冰窟,需大声向周围呼救;同时双脚踩水,尽可能使头部露出水面,避免身体沉入冰水中。
双手和双臂不要胡乱扑打;寻找冰面最厚部位、裂纹较小的冰面边缘,慢慢靠近。
双手浮在最厚的冰面上,双脚用力踩水,让上身浮起,打碎面前的薄冰,以便用厚冰处支撑。
双手双臂张开,使全身面积加大,借助厚冰处支撑,倾斜身体,将一条腿先抬上冰面。然后手肘用力,身子往前,最终离水爬上冰面。
注意:离开冰窟口时千万不要立刻站立,而是要卧在冰面上,用滚动或爬行的方式到达岸边或安全处。
2.趴在冰面匍匐施救
如需要下水施救,救援者首先要做好自我防护,趴在冰面,匍匐接近落水者。
年龄较小的人发现有人遇险,千万不可贸然去救,应高声呼喊成年人救助。
在紧急的情况下,救人的正确方法是将木棍、绳索等伸给落水者,自己趴在冰面上进行营救,要防止营救他人时冰面破裂致使自己落水。
11.6烧(烫)伤急救知识
烫伤后应首先冷却烧(烫)伤处,在第一时间用清水冲洗伤口10分钟以上。如烫伤较轻无伤口,可用獾油、烫伤药膏涂在患处。
对于烧伤者,在隔断热源后,应尽量使其呼吸畅通,然后小心除去伤者创面及周围的衣物、皮带、手表、项链、戒指、鞋等。对粘在创面的衣物等,应先用冷水降温后,用剪刀将衣物剪开,小心除去,不可直接脱去。
当遇到严重烫伤或烧伤病人时,应用敷料(如清洁的布料等)遮盖伤处,立即将其送往医院救治。
被生石灰、硫酸、金属钠等物质烧伤,严禁用水冲洗,应先小心用镊子等工具将颗粒物清除,然后及时送医进行处置。
重要提示:
接触高温、电或化学品时,要特别注意保护皮肤的安全。
即使是轻度烫伤或烧伤,在自行处理后,也应该去医院就诊。
如烧(烫)伤严重,不可使用烫伤药膏或其他油剂,不可刺穿水疱。
11.7气管异物阻塞现场急救
当感觉异物被吸入气管,立即采取以下方法进行自救:
1.咳嗽法
异物仅造成不完全性呼吸道阻塞,患者尚能发音、说话、有呼吸和咳嗽时,患者用力咳嗽,争取将异物冲出。
2.上腹部椅背顶压法
患者将上腹部迅速顶压于椅背、桌角、铁杆或其它硬物上,迅猛向前倾压,以造成人工咳嗽,驱出呼吸道异物。
3.腹部拳头冲击法。
患者一手握拳、拇指侧置于自己上腹部,相当于脐部与剑突之间,另一手紧握该拳,同时用力向内、向上作4~6次快速连续冲击。
4.婴幼儿气管异物阻塞急救
婴幼儿发生呼吸道异物阻塞时,须将患儿面朝下,头部低于身体,放在救护者的前臂上,再将前臂支撑在大腿上方,用同一只手支撑患儿的头、颈及胸部,用另一只手拍击患儿两肩胛骨之间的背部,使其吐出异物。如果无效,可将患儿翻转过来,面朝上,放在大腿上,托住其背部,头低于身体,用食指和中指猛压其下胸部(两乳头连线中点下方一横指处)。反复交替进行拍背和胸部压挤,直至异物排出。
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