甲亢、甲减，是内分泌科、普外科等科室医生经常接触的疾病，这是描述甲状腺类疾病两个对立性的病型。甲亢是“甲状腺功能亢进症状表现”，甲减是“甲状腺功能减退症状表现”。

如果把甲状腺功能看成一辆正常行驶的汽车，甲亢属于“猛踩油门”状态，甲减属于“频繁倒车”状态。

无论甲亢还是甲减，它们都是围绕甲状腺开展的。甲状腺没有心脑、肺肝肾那样的显赫地位，没有大血管、主神经那样控制身体立竿见影，但它的地位作用是不可替代的。

一、甲状腺功能是啥？出现异常会带来哪些问题？

甲状腺“定居”在脖子正面，具体是做出吞咽动作时，上下移动的地方，形状像一个“小蝴蝶”挂在脖子上，成年人甲状腺只有20—30克重，对于百斤血肉之躯来说不足挂齿。

甲状腺是人体最大的内分泌腺体，它产出“甲状腺激素”。

地理学有句名言：南美洲一只蝴蝶扇动翅膀，到了北美洲可能就成为一场风暴。这个形容甲状腺对身体的作用也很贴切：只要甲状腺这只“蝴蝶”出问题，即出现甲亢或甲减，对人体都意味着一场“大风暴”来了。

因为甲状腺分泌的甲状腺激素，是人体新陈代谢的“风向标”。是身体生长发育的“助推器”，是复杂神经系统的“润滑剂”，是心脑血管的“营养餐”，是消化系统的“控制阀”。

一旦甲状腺激素分泌异常，多了或者少了，代谢会异常，生长会停滞，神经会乱套，血管会变差，消化会波动。时间久了，就会出现连锁的恶化反应。

甲状腺激素的分泌量要在正常范围值，也就是刚刚好才行，多一点就是甲亢，少一点就会甲减。医生是怎么判断多了或是少了，还是刚刚好？很简单，空腹抽血做“甲状腺功能检查”就知道了，由若干个核心指标综合评判。

二、甲亢和甲减有什么症状和表现？

甲亢和甲减，对身体而言都不是好事，而且，它们是通过一段时间的异常后，引起相关的并发症的。

1、从发病原因看，甲亢就是甲状腺激素分泌过多，过犹不及，引起分泌过多的因素不少，大致有遗传、职业、感染、精神和饮食等方面。甲减刚好和甲亢相反，是分泌不足，诱发的原因是甲状腺炎症、手术和治疗，等等。

2、从症状表现看，甲亢由于激素分泌过多，让肌体长期和频繁处于“打鸡血”的状态，会诱发心跳加快、失眠、手抖、吃得多、焦虑、多汗、凸眼等表现。甲减是身体激素“不够分配”，引起疲劳、肥胖、浮肿、怕冷、皮肤干燥哦、便秘等表现。一句话：甲亢是让人躁动，甲减是让人变懒。

3、从并发症状看，甲亢会带来心脏病、神经系统异常、不明原因消瘦，出现甲亢危象，影响生命。甲减会引起高血脂症、心衰、心律失常、心包积液、腹水等问题。

甲亢和甲减，临床上有三个表现比较常见，一个是女患者多于男患者，女性更容易出现甲状腺激素分泌异常问题；一个是对孕妇和胎儿的影响很直接；一个是治疗甲亢，如果控制不好就变成甲减。这几个方面对甲状腺激素分泌异常，有很重要的预防和治疗意义。

三、甲亢和甲减，哪一个对身体危害更大？分别如何治疗？

临床上认为，甲亢是可以治愈和控制的，但出现永久性甲减，是不可根治的。

那么，是不是可以判断，甲减的危害要高于甲亢？并不是。

有两个倾向性的认识：一个是甲亢和甲减都是甲状腺异常表现，它们对身体的影响是持续的，要同等对待，及时治疗。一个是甲亢症状更为明显，而且会诱发各种急性并发症，出现甲状腺危象，让生命体征急剧波动，会更加危险。

或者可以这样理解：甲亢和甲减就像危害身体健康的“两把刀子”，都不可轻视。甲亢是一把“利刃”，甲减是一把“钝刀”，但具体的严重程度和危害，要看患者个体差异，切不可轻视和放松防治。

甲亢和甲减都要积极预防和认真治疗，甲亢是用抗甲状腺药物治疗，或服用碘131治疗，有的病情较重时需要手术干预。甲减是长期服药，通过体外补充甲状腺激素来弥补身体分泌不足的问题。无论何种方式，都是成熟可靠的手段，对寿命无影响。

只要实施了甲亢或甲减治疗，要定期检测肝功，查清甲状腺激素水平，还要遵医嘱用药和饮食。对一些食物，如海鲜和海产，要避而远之，防止病情复发和加重，还要通过积极的生活方式调整来配合。