休克是机体遭受强烈的致病因素（如大出血、剧痛、细菌感染等）侵袭导致有效循环血量锐减，以重要脏器组织中的微循环灌流不足，代谢紊乱和全身各系统的机能障碍为特征的临床综合征。严重者可导致死亡，所以必须给予及时抢救。

休克的分型

根据休克的原因，可以分为5类。

●低血容量性休克—包括创伤性休克，如外伤或内脏大量出血（出血量超过30%即可发生休克），急剧呕吐、腹泻或骨折、严重的撕裂伤、挤压伤，烧伤等。

●感染性休克—由病毒、细菌感染引起，如休克性肺炎、中毒性痢疾、败血症、暴发性流脑等。

●心源性休克—各种心脏病导致的心功能障碍，以致心脏排血量急剧减少。如急性心肌梗塞，严重的心律失常、急性心力衰竭及急性心肌炎等。

●过敏性休克—因人体对某种药物或物质过敏引起，如青霉素、抗毒血清等。可造成瞬间死亡。

●神经性休克—由强烈精神刺激、剧烈疼痛、脊髓麻醉意外等使血管扩张，外周阻力降低，有效血容量不足而导致。

休克的判断

@ 发生休克原因。

@ 休克表现

微循环血流不足：皮肤湿冷、大汗、面色苍白或青紫、表情淡漠等。

休克的预兆：头昏不适，过度换气、心率加快、脉搏细弱，精神紧张。

血压下降或测不到，收缩压低于90mmHg。

压迫正常人的指甲背部，放松后血色即恢复，3秒钟后不见血色恢复而呈紫色。

烦躁不安、昏迷、神志淡漠。

其他：严重口渴、尿少等。

休克的现场急救

立即启动EMS，

若为严重的创伤时，应立即止血、包扎、固定。

每2分钟检查1次脉搏和呼吸。

平卧于空气流通处，下肢抬高15-20°，以利静脉血液回流，如有呼吸困难可将头部或躯干部抬高15゜，以利呼吸。

保持呼吸通畅，松解腰带、领带、及衣扣，及时清除口鼻中呕吐物。尤其昏迷者应呈昏迷体位，身体头部侧卧，并使头部后仰，以防窒息。

有条件时立即吸氧，保持安静，止痛，保暖，少搬动。

意识尚清时，给温糖盐水、姜汤水。

运送途中平稳，少搬动，头低脚高，保暖。

过敏者立即使用肾上腺素笔肌注；心源性休克者原则上不能搬动，应吸氧；感染性休克者安静平卧，头低足高，尽快送急救站、医院治疗。

呼吸、心跳骤停者立即心肺复苏。