近日，在国家卫生健康委举办的新闻发布会上，国家卫生健康委基层司司长聂春雷表示，截至2021年底，全国建有各类基层医疗卫生机构近98万个，卫生人员超过440万人，实现街道、社区，乡镇、村屯全覆盖。全国第六次卫生服务统计调查显示，90%的家庭15分钟内能够到达最近的医疗点。

　　基层诊疗量长期保持50%以上

　　10年来，国家卫生健康委先后开展“创建示范社区卫生服务中心”“群众满意的乡镇卫生院”“优质服务基层行”等活动，开展社区医院建设，出台卫生院、社区卫生服务中心能力标准，基层基础设施条件不断改善，设施设备提档升级，服务环境更加温馨，基层诊疗量占比长期保持在50%以上。

　　推动落实政府办医责任，取消药品加成，健全基本公共卫生补助、基本药物补助等多渠道补偿机制，将符合条件的基层机构全部纳入以前的新型农村合作医疗和现在的城乡居民医保、城镇职工医保定点范围，群众到基层看病实惠多、费用低。

　　聂春雷表示，10年来，公共卫生服务进一步夯实，基层医疗卫生机构开展的服务项目从10类扩展至12类，每年为高血压、糖尿病、肺结核等重点疾病患者和0—6岁儿童、孕产妇、65岁及以上老年人等重点人群提供10多亿人次的健康管理服务。

　　目前，800多个县（市、区）已开展紧密型县域医共体建设试点，推动实行医保打包付费，推动资源下沉，促进医防融合，在引导医共体提升医疗能力的同时，将更多工作转向疾病预防，县域内住院人次占比和居民医保报销比例稳步提高。此外，加强远程医疗和信息化建设，逐步实现基层检查、上级诊断、服务同质。

　　衡量基层医疗卫生机构能力要看综合服务

　　近年来，基层医疗卫生机构门诊人次占比有所下降，是否意味着服务能力下降？对此，聂春雷回应称，基层医疗卫生机构门诊占比下降并不意味着服务能力弱化。2012至2021年，基层医疗卫生机构从91.3万个增长到97.8万个，床位数从132.4万张上升到171.2万张，卫生人员从343.7万人增加到443.2万人，执业医师和执业助理医师从100.9万人增加到161.5万人；门诊服务量从41.1亿人次增长到42.5亿人次。受疫情影响，近两年全国各类医疗机构门诊量普遍有所下降，基层医疗卫生机构门诊量占比也有所下降，但整体还是稳中有升。

　　聂春雷指出，基层医疗卫生机构既承担基本医疗服务，还承担大量公共卫生服务。因此，衡量基层医疗卫生机构的服务能力，不应只看门诊人次占比，还要看综合服务能力。

　　聂春雷表示，单纯从门诊量来看，基层医疗卫生机构门诊量占比下降，说明医疗服务能力提升的速度还赶不上公众健康需求增长的速度，特别是现在公众对高质量、多样化医疗服务的需求增长很快，基层医疗卫生机构的发展还存在差距。今后将以问题为导向，大力提升基层医疗卫生机构的服务能力，将更多患者留在基层。

　　家庭医生并非私人医生

　　截至2021年底，我国已基本实现所有地级市和县（市、区）开展家庭医生签约服务，组建超过42万个家庭医生团队。

　　居民签约家庭医生后，可以获得哪些服务？对此，北京市朝阳区南磨房社区卫生服务中心主任张亚兰表示，居民签约家庭医生服务后，能够获得基本医疗、公共卫生服务、预防保健以及健康指导等多项服务。北京市朝阳区推行“1+6+N”的家庭医生签约服务模式，不同服务包对应不同服务对象和服务内容。“1”是基本服务包，适合普通人群，服务内容包含基本医疗、公共卫生服务和一般健康管理；“6”是个性服务包，主要针对6类重点人群，包括老年人、0—6岁儿童、孕产妇、残疾人以及严重精神障碍、慢性病患者，对他们提供随访服务，包括老年人体检、妇女儿童的疾病预防和保健；“N”是定制服务包，针对民政、残联等部门认定的一些特殊人群，可以享受上门服务。

　　张亚兰表示，现在很多居民提到家庭医生就认为是私人医生，就想到登门入户，其实家庭医生不是私人医生，家庭医生签约服务实际上是一种服务模式的转变，更倡导长期稳定的契约服务关系。

（责任编辑：王惠绵）