来源： 基层医师公社　作者： 春风拂面

受疫情影响，大输液短期恢复有限，基层医生需快速转型！

新冠肺炎疫情发生以来，各地先是关停个体诊所、村卫生室等基层医疗机构。后来随着疫情好转，逐步有序放开诊疗活动，但目前还需开展防控工作，大多数地方对输液仍然处于禁止的状态。

以前无论怎么宣传“能口服不打针、能打针不输液”的用药理念，基层输液泛滥现象并未见明显改善，多数居民“什么病都是输液来得快”的思想依旧根深蒂固。

受疫情影响，现在基层泛滥的输液现象明显被遏制了，基层医生发现其实不输液也能看病，居民逐渐接受了这个现实。

输液泛滥现象，非一日之寒

中国输液泛滥的现象已经存在多时。一方面，与医生行为有关，输液的利润相对口服药物要高，且因输液用药量大，可能对于部分疾病疗效确实要比口服药物快。

另一方面，居民治病急于求成，感觉到输液见效快，尤其是一些老人更是迷信输液是治疗疾病最快最好的方式。所以在基层经常能遇到一些老人即使是普通的伤风感冒，没有任何并发症都要求输液。

近日，个体诊所张医生就遇到一位84岁的老人，仅仅是肩膀疼痛一天，就强烈要求输液。张医生说这个病不需要输液，目前也禁止输液。老人强调说是自己要求输液的，不是医生主动输液的，没问题。张医生哭笑不得，费尽口舌才说服老人不输液。像这样的现象在基层可以说屡见不鲜。

输液的负面效应，显而易见

其实，对于输液带来的危害是很明显的。在基层绝大多数医疗事故都是发生在输液的时候。很多基层医生深有体会，患者输液的时候，大家也是处于高度紧张状态，神经始终紧绷着，就担心出现意外。

对于患者，急于求成的心理动辄选择输液，本来口服药物就可以治愈的疾病最后要输液几天。这种让药物不经过任何屏障进入体内的方式，对患者的身体来说也是一种伤害。

另外，在当前疫情防控期间，禁输液令尚未解除，有的基层医生铤而走险，不顾禁令给患者输液，这种做法是绝对不可取。因为特殊时期违背禁令，一旦出现医疗纠纷该医生就属全责，哪怕你诊断和用药完全没有问题，出了事故首先就处于不利的形势下。

疫情后，打针输液的基层医生要转型了

新冠肺炎发生以来，各级医院病号锐减、收入减少，而作为基层医疗机构，仅仅因为不能输液就让不少人感到艰难。

可见，以前基层医疗机构输液数量之多，输液禁令让大家收入锐减，也让大家开始反思，特殊情况下如何让自己活下去。

在很多人收入锐减的时候，我们也看到一些基层医生活得很滋润，并没有因禁止输液受到很大影响。

案例一：

王医生就是一位基层医生，平常一直开展中医药服务，在今年就感到中医药带来的优势。一位慢性盆腔炎患者，之前总是要求输液消炎，这次因为腹痛来就诊，慢性盆腔炎急性发作，但是王医生按照规定没有给她输液，告诉患者可以服用中药治疗，效果也会好。

患者最终选择了服用中药，服药一周后患者说效果很好，不比输液差。很多患者都是以前习惯输液，但是改服中药后一样能治愈，慢慢地改掉了输液习惯。

案例二：

吴村医近年来开展了中医针灸等康复技术，在疼痛治疗方面有了自己的心得。这次疫情防控期间，来的患者多是慢性疼痛患者，也不需要输液，因此业务影响不大。

总之，因这次疫情要求禁止输液，基层医务人员和患者都慢慢习惯了不输液的日子，滥输液的做法得到了有效遏制。

可以设想，未来单纯靠输液挣钱的时代或许一去不返，基层医生必须自我改变，改变靠输液为主要收入的服务经营方式，开拓更加广泛的服务模式，方能走得更远。