跌倒是我国65岁以上老年人因伤害致死的首位原因，而超过50%的老年人意外跌倒发生在家中。一项纳入15篇随机对照研究、涉及6154名老年人的Meta分析显示，家庭环境改造可使老年人跌倒率降低22%，跌倒致伤发生率降低33%。居家环境的灯光、地面和扶手，是最值得优先投入改造的三个环节。

一、灯光：让每一步都“看得清”

老年人视力减退，瞳孔调节能力下降，明暗交替时尤其容易视物不清而绊倒。

改造要点：

消除明暗死角。 走廊、卫生间、厨房等区域应保证光线均匀充足，避免出现明暗交替的盲区。日常活动区域建议选用3000K至4000K暖白光LED灯具。

起夜路径重点保障。 在床头和通往卫生间的路径上安装感应式小夜灯，光线柔和、不刺眼，做到“下床即亮”。起夜路径宜采用低照度、低色温设计（约2700K），减少强光对睡眠的干扰，照射角朝向地面。

开关触手可及。 在卧室、客厅、走廊入口安装双控或多控开关，避免摸黑走动。床头开关应确保老人躺下后伸手即可触及。

二、地面：防滑与平整并重

地面湿滑和门槛高低差是居家跌倒最常见的环境诱因。

改造要点：

卫生间防滑是重中之重。 卫生间地面应选用浸水后仍能防滑的材料；已有地砖可涂刷防滑剂处理。防滑地砖的摩擦系数不宜低于0.6。淋浴区和马桶前建议铺设背面带吸盘的整张防滑地垫，避免使用易卷边的薄款塑料垫。

消除门槛和高低差。 房间之间、客厅与阳台之间的门槛石或微小高度差，应拆除或加装斜坡垫铺平。入户门槛这类老人每天必经的“绊脚石”尤其需要优先处理。

保持通道畅通。 彻底清理通道上的电线、杂物和过低的小家具，电线应收纳入线槽固定。松动的地毯边缘应粘贴牢固，或直接移除。

三、扶手：在关键位置提供“借力点”

老年人坐下、起身和转身时最容易失去平衡，扶手的作用就是提供稳定支撑。

改造要点：

卫生间扶手。 马桶旁应安装L形扶手，水平部分距地面650至700毫米，垂直部分距马桶前端200至300毫米。这个距离能让老人借助手臂力量平稳起身，即便行动稍缓也能独立完成。淋浴区墙面同样应安装扶手，配合淋浴座椅使用。

走廊与楼梯扶手。 走廊墙壁和楼梯两侧安装连续扶手，高度以老人站立时自然握持为宜（约80至90厘米），材质应防滑坚固。扶手承重建议不低于150公斤，确保借力时安全可靠。

床边支撑。 床旁可安装床边扶手或稳固的抓杆，帮助老人从卧姿转为坐姿时借力。

居家环境改造是预防老年人跌倒最具性价比的干预措施之一。照明改造解决“看不清”的问题，地面改造消除“滑和绊”的隐患，扶手安装提供“扶得住”的支撑。三者协同，才能真正把家变成老人安全的活动空间。后续系列将分别围绕卫生间改造、卧室安全、辅助器具选择等主题展开，敬请关注。