广州华兴康复医院是一家一级医保定点医疗机构，开展普通门诊、门慢和普通住院医保业务。广州华兴康复医院内科门诊任主任今天来跟大家分享关于糖尿病这种门慢病种日常的热量应该如何计算，帮忙广大病友学会日常如何控制热量的摄入。

那么，如何计算糖尿病患者每日所需的能量摄入总量？

1. 首先应根据患者性别、年龄和身高或简易公式计算理想体重[理想体重(kg)=身高(cm)-105], 在此值±10%以内均属正常范围，低于此值20%为消瘦，超过20%为肥胖。

2. 根据理想体重和参与体力劳动的情况，便可计算出每日需要从食物中摄入的总热量:每日所需要的总热量=理想体重×每公斤体重需要的热量。

3. 不同体力劳动的热量需求表如下：

参考文献：中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病护理及教育指南

标准体重简易计算公式：

1、标准体重（kg）=身高（cm）-105。

2、或标准体重（kg）=「身高（cm）-100」×0.9。

目前体重状况（%）=（实际体重-标准体重）÷标准体重×100%。

体重状况体重状况：

大于40%为重度肥胖；

20%—40%之间为肥胖；

10%—20%为超重是；

10%—（-10%）为正常；

（-10%）—（-20%）为偏瘦；

小于（-10%）为消瘦。

一般来说，糖尿病患者的总热量取决于年龄、性别、体重、体力活动强度，年纪轻、男性、体重较轻、体力活动大者每天摄取的热量可稍偏大。如果患者正处于儿童期、青春期、妊娠期、哺乳期，每天摄取的总热量，特别是蛋白质摄入量还可以更多一些。习惯上按体重和体力活动的情况每天每公斤体重摄取的总热量可在15～50千卡（63～210千焦），详细计算方法见下表：

根据不同体力劳动强度确定每日每公斤标准体重所需热量：

劳动强度为卧床：消瘦25千卡，正常20千卡，肥胖15千卡；

劳动强度为轻体力劳动：消瘦 35千卡，正常30千卡，肥胖为25千卡；

中等体力劳动：消瘦为40千卡，正常35千卡，肥胖30千卡；

重度体力劳动：消瘦为45千卡，正常40千卡，肥胖35千卡产。

不同劳动强度（系数）劳动强度举例：

极轻：以坐着为主的工作，如办公室工作，组装或修理收音机、钟表等；

轻：以站着或少量走动为主的工作，如店员售货、化学实验操作、教师讲课等；

中：以轻度活动为主的工作，如学生的日常活动、机动车驾驶、电工安装、金工切削等；

重：以较重活动为主的工作，如非机械化的农业劳作、炼钢、舞蹈、体育运动等；

极重：以极重活动为主的工作，如非机械化的装卸、伐木、采矿、砸石等。

一个正常人每日所需的热量，和他的体重有关。

每小时摄取热量和体重的关系，约为1千卡/小时/千克，即4.186千焦/小时/千克。

所以一个重50千克的成年人每日所需的正常平均热量如下：

所需平均热量 = 4.186千焦 * 24小时 * 50千克 = 5023.2千焦

平均来讲，体重每增加一公斤，身体所需热量就会增加0.1MJ。普遍来讲，一个成年男子每日约需9.25至10.09百万焦耳热量；一个成年女子每日约需7.98至8.82百万焦耳热量。一般小学生每日约需的热量和一个成年男子的最低所需热量相若，约9.25百万焦耳。中学生正在发育，所以需要消耗的热量较多，男生平均每日需要10.465百万焦耳，而女生则需要10.046MJ。

卡、千卡、大卡、卡路里、千焦都是热量单位。

卡路里 (简称“卡”，缩写为"calorie")的定义为将1克水在1大气压下提升1摄氏度所需要的热量。 1千卡等于1000卡路里，约4186焦耳。大卡，相当于工程单位千卡/公斤（千卡），多用于营养计量和健身手册上。

1卡=4.186焦耳

1千卡=1大卡=1000卡=1000卡路里 =4186焦耳=4.186千焦。

①主食类：如米饭、稀饭、面条，假若用 80 卡为一个计算单位，日常生活中常用的普通大小的碗装1/4 碗饭、半碗稀饭或半碗面条的热量就相当于80 卡。

②肉类、豆腐、鸡蛋：37 克瘦肉和20 克肥肉都是80 卡。125 克的奶类、两小茶匙或半汤匙的油脂都是80 卡。值得注意的是，1 个煮鸡蛋的热量是80 卡，但1 个煎荷包蛋的热量却是120卡。

③蔬菜类：600 克的任何蔬菜都等于80 卡。

④海鲜类：100 克左右就是80 卡的热量。

⑤水果类：300 克西瓜、2 个桔子均为80 卡热量[1] 。