10月8日是全国高血压日，高血压的患病率呈现逐年上升趋势，且越来越趋于年轻化。我国高血压患病人数约为2.45亿。但高血压患病率高，控制率却不高，这离“健康中国2030”提出将我国高血压控制率达50%以上的目标相距甚远。上海高血压研究所所长王继光教授特别指出，长期心率增快可导致血压进一步升高，损害心脏功能，严重增加心血管事件以及死亡风险。心率增快还会直接损伤动脉、心脏及其他靶器官。因此，高血压患者需积极进行心率管理，实现血压心率双达标，从而有效降低心血管事件和猝死风险。

高血压患病率逐年升高，但治疗率、控制率并不理想

在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，血压≥140/90mmHg即可诊断为高血压。作为引起心血管疾病的最重要的危险因素之一，高血压可导致心、脑、肾等靶器官损害，引起冠心病、心力衰竭、脑出血、肾衰竭等疾病。

据中国慢性病及危险因素监测调查显示，2018年中国≥18岁成人高血压知晓率、治疗率和控制率分别为41.0%、34.9%和11.0%。特别是很多中青年，由于许多高血压患者在早期时没有任何症状，故不仅从未监测过血压，甚至出现了高血压引起的相关心脑肾并发症还不自知，以至于酿成较为严重的后果。

上海高血压研究所所长王继光教授表示：

“高血压是很多疾病最重要的危险因素，包括脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等。糖尿病、血脂异常、长期精神紧张等是高血压常见的合并疾病或临床问题，如果这些疾病合并存在，患者的心血管疾病风险会成倍增加，带来1+1大于2的严重健康影响。因此，高危人群尤其需要定期进行检查，一旦确诊高血压，则需遵医嘱及时进行规范治疗。高血压管理需要长期坚持，不可随意减药、停药。如果合并糖尿病、血脂异常，还需要做到高血压、糖尿病、血脂异常三高共管，才能有效降低患者心血管事件的发生风险。当然，生活方式的改善也很重要，因此强烈建议，做到合理膳食、规律运动、戒烟限酒。”

血压心率双达标，可使高血压患者获益更多

高血压患者常伴有心率增快，2017年发布的中国高血压患者心率地图显示，我国大部分省市心率超过80次/分的高血压患者比例高于30%。目前大量基础和临床研究均证实心率增快与心血管事件相关。

近年来，多部指南和共识也不断强调血压心率双重管理的重要性。国际高血压学会 2020 版高血压实践指南、2023欧洲高血压学会（ESH）《高血压管理指南》等均指出，心率增快（>80次/分）是高血压患者的心血管危险因素之一。一般高血压患者的血压应降至<140/90 mmHg，心率长期稳定在60-80次/分。

王继光教授强调：

“高血压患者在定期测量血压的同时，还可以在测量血压的过程中了解到心率的情况。对于高血压的管理和控制而言，静息心率有重要的参考价值。如果心率较快，则应选择兼具降压和控制心率双重作用的药物，以有效控制血压，同时还可以有效减慢增快的心率，降低猝死、心肌梗死等严重事件的发生风险，进而避免这些事件所带来的严重危害和经济负担。”