从免疫治疗到基因治疗，从大数据到新技术！Fred Hutchinson癌症研究中心预测2018年医学研究热点

有句话叫"时光如白驹过隙"，这眼看着啊，2018年的第一个月就已经过去一半了。对于新的一年，估计每个人都有所展望吧。

这不，世界领先的癌症研究机构，福瑞德·哈金森癌症研究中心(Fred Hutchinson Cancer Research Center)的专家们，也对2018年癌症或其他医学研究领域中的研究热点，进行了预测。相关的内容发布在该机构的官方网站上。 预测总共分了7个部分，咱们接下来就说一说具体的内容。

第一个就是癌症免疫治疗依然火爆。 我们都知道，2017年是癌症免疫治疗领域里程碑式的一年：一方面，诺华和kite的CAR-T疗法，先后获得美国FDA的上市批准；另一方面，默沙东的PD-1抑制剂，获批用于治疗携带微卫星不稳定性高或错配修复缺陷的实体瘤患者，成为第一款不局限于癌症发生部位的治疗药物。 专家们认为，虽然免疫治疗这把火烧得是足够旺了，但2018年免疫治疗仍然会热度不减。 癌症免疫治疗的一位专家认为，2018年将是用工程化T细胞治疗癌症的分水岭。CAR-T治疗的恶性肿瘤种类将会增加，采用已有的和正在开发中的技术，增强T细胞的功能，将会让CAR-T疗法更加有效！

之前，科学家们把CAR-T治疗重点放在血液癌症上，2018年科学家们将会扩大CAR-T治疗的范围，对多种实体瘤和更多的血液癌症，比如卵巢癌、肺癌、头颈癌、胃癌和多发性骨髓瘤，尝试进行CAR-T治疗。 除了CAR-T治疗，其他形式的免疫治疗也将会快速发展，比如癌症疫苗。2017年，美国和德国科学家分别开展了I期临床试验，采用针对不同肿瘤突变的个性化疫苗，在黑色素瘤治疗中大获成功。

专家认为，2018年，个性化疫苗将在免疫治疗中获得一席之地。 另外，2018年，我们也将看到更有效的免疫治疗方案，这估计主要是免疫检查点抑制剂和其他药物联用。

第二个就是基因编辑和基因治疗的治疗费用将会更受关注。 该中心的基因治疗专家认为，不论是Spark的基因疗法获批上市，用于治疗遗传性眼病，还是人类首个体内基因治疗正式启动，用于治疗亨廷顿患者，都让更多的投资者对基因治疗的临床研究感兴趣。 不过，前两天， Spark宣布，他们的基因疗法定价在85万美元。虽然这款疗法是很好，但估计没有多少患者能担负起这么贵的医疗费用。 所以，今年，科学家们应该会把精力放在改进基因疗法的可及性和便携性方面，降低基因治疗的成本，让跟多患者能用得起基因治疗。

第三个就是生物医学的新技术将更具有推动力。虽说CAR-T治疗是癌症治疗中的佼佼者，但它能这么牛气哄哄，肯定离不开细胞分选技术，这个重要的幕后工作者。为什么这么说呢？我们都知道，在血液中可是存在各种各样的血细胞，什么红细胞、粒细胞、巨噬细胞、B细胞、T细胞，这T细胞又分成CD4+T细胞、CD8+T细胞等等的，怎么从这混在一起的各种细胞中，挑选出能用在CAR-T治疗中的T细胞来，就是个技术活儿，而这就离不开细胞分选的设备，流式细胞仪。所以，提高设备的细胞分选效率，就将成为未来基础研究的重点。 目前，哈金森癌症研究中心已经开发出了新型细胞分选设备，这种设备可以在一天内分选多个患者的细胞，比起以前的设备，一周才能分选一到两个患者的细胞来，效率提高了可不是一点半点呀。 另外，用于细胞实时观察的新型显微镜，也将让科学家们看到免疫细胞攻击和杀死癌细胞的动态过程。 所有这些新技术，都会给医学研究带来强大的推动力。

第四个就是大数据将继续改变科学研究的方式。 哈金森癌症研究中心的流行病学专家认为，过去，流行病学家只有通过煞费苦心地收集数据和样本，才能进行相关的研究。而现在，大数据让流行病学家们只要利用已有的临床护理信息，进行数据挖掘和分析，就能找到这些数据背后隐藏的含义。所以，大数据改变了科学研究的方式。2018年，大数据的影响还在继续。 另外，在这种背景下，数据共享也将成为癌症精准治疗的关键。

第五个就是在抗击传染病方面的改进和挑战。 2017年，FDA批准了默沙东的抗病毒药物，用于预防造血干细胞移植后最常见的感染性并发症，即巨细胞病毒感染。这一预防病毒感染的药物上市，确实让人们欢欣鼓舞。 不过，哈金森癌症研究中心的专家认为，应对耐药菌的威胁，也将是医疗领域中的一个研究热点。

第六个就是降低癌症风险的新策略。 哈金森癌症研究中心的专家们认为，癌症的预防也会是科学家们关注的一个重点内容。 2018年，他们将把研究重点放在理解饮食习惯和饮食的整体性上，而不是针对个别食物的组分上，以此来帮助人们做出健康的选择。 该机构的一些科学家们关注癌症风险与饮食和运动之间的关系，他们发现，减肥或者维持健康的体重，降低了许多癌症的风险指标。在2018年，他们将继续开展研究，更好地理解持续的减肥会如何减少由肥胖引起的癌症风险。

第七个就是美国医保政策的不稳定性，势必导致药品价格的上涨。哈金森癌症研究中心的卫生经济学家博士表示，美国政府医改政策的变动，将会影响癌症患者的保险和医疗费用，药品价格会上涨。

以上七点，就是哈金森癌症研究中心，对2018年癌症或其他医疗领域中的研究热点预测的详细内容。希望能对医学领域的朋友们有所帮助。