心血管疾病已成为我国居民首位死因，其中心源性猝死是最严重、最凶险的临床表现之一。据国家心血管中心统计，我国每年心源性猝死者高达50多万，居全球之首，平均每天有1500人死于心脏骤停。更令人担忧的是，80%的猝死发生在医院外，抢救成功率不足1%。然而，如果在1分钟内实施心肺复苏，3至5分钟内进行AED除颤，可使心脏骤停患者存活率达到50%至70%。掌握心血管急救知识，就是为生命争取最大的机会。

一、识别“求救信号”——别让身体预警被忽视

心源性猝死看似突然，但不少患者在发作前数小时甚至数天会出现预警信号。出现以下症状时，切勿硬扛、拖延，应立即停止活动并及时就医：

胸闷或胸痛：胸部出现压迫感、紧缩感或疼痛，尤其在运动、情绪激动或劳累时出现。

心悸或心跳异常：突然感觉心跳明显加快、过慢或不规律。

突然晕厥或接近晕厥：眼前发黑、短暂意识丧失或站立不稳。

活动后明显气短或极度乏力：平时能完成的活动突然变得吃力。

伴随异常不适：冷汗、面色苍白、嘴唇发紫等。

这些症状可能在猝死前24小时内重复出现。如果反复出现上述情况，一定不要简单归因于疲劳，应及时就医检查。

二、急性心梗急救——记住“生死三步法”

急性心梗表现为持续性胸痛（超过15分钟），伴有大汗、恶心、呕吐甚至晕厥。心梗抢救要闯三道关——患者自己、急救运送、医院救治，其中患者这关尤为关键。

第一步：立即拨打120——这是最关键的一步。拨打时清晰说明“疑似急性心梗”，准确告知所在位置、联系方式及患者基本情况。切勿让患者自行驾车就医，活动会加重心肌缺血。

第二步：让患者安静休息——帮助患者就地平躺或半卧位，解开衣领腰带保持呼吸通畅，避免平卧加重心脏负担。保持环境安静、空气流通。绝对禁止活动，减少心脏负担。

第三步：密切观察，准备急救——如果患者出现意识丧失、呼吸停止或心跳停止，立即开始心肺复苏。

心梗黄金救治时间为120分钟——数字“1120”蕴含着两个关键“120”：一是出现急性胸痛要立即拨打120；二是心梗患者需在黄金120分钟内得到有效救治。发病后越早开通闭塞血管，存活的心肌就越多。

三、心脏骤停急救——掌握“黄金4分钟”

心脏骤停后，4至6分钟脑细胞就会发生不可逆损伤。突然发生心脏骤停后的3至4秒会出现头晕、黑蒙；10至20秒意识丧失；30秒到60秒呼吸停止。时间就是生命！

判断与呼救

轻拍患者双肩并在两侧耳边大声呼喊，判断有无反应；观察胸廓是否有起伏，判断有无呼吸或仅有濒死喘息。如果患者无反应且无正常呼吸，立即判定为心搏骤停。大声呼救，指定在场人员拨打120并取来最近的AED。

心肺复苏（CPR）操作要点

按压位置：两乳头连线中点（胸骨中下段）。

按压手法：双手交叉叠放，掌根置于按压位置，双臂伸直，用上身力量垂直向下按压。

按压深度：至少5至6厘米。

按压频率：每分钟100至120次。

按压与人工呼吸：每按压30次进行2次人工呼吸，如此循环。若不愿或不能进行人工呼吸，可持续实施单纯胸外按压。

持续进行：直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

AED使用——“听它说，跟它做”

AED（自动体外除颤器）是一种可由非专业人员使用的“救命神器”。AED使用核心原则是“听它说，跟它做” 。

操作四步法：

开：按下电源开关或掀开盖子开机，AED会发出语音指导。

贴：将电极片贴在患者裸露胸部——右胸上方（锁骨下方）和左乳头外侧。

插：将电极片插头插入主机，AED自动分析心律（约5至15秒）——分析期间所有人不得接触患者。

电：如果AED建议除颤，确保无人接触患者，按下电击按钮。除颤后立即从胸外按压开始继续CPR。

AED会自动分析心率并提示是否可以除颤，切勿因准备AED而中断胸外按压。

四、常见急救误区——这些错误可能致命

误区一：盲目进行心肺复苏——心肺复苏仅适用于心跳和呼吸都停止的情况。对于只有意识丧失但仍有心跳呼吸的患者，进行心肺复苏反而会造成损伤。

误区二：盲目服用硝酸甘油——硝酸甘油主要用于心绞痛治疗，会降低血压。对于血压已经偏低的心梗患者，服用后会进一步降低血压，加重病情。应在急救人员指导下使用。

误区三：让心梗患者坐起或站立——心梗时心脏已极度缺血缺氧，坐起或站立会增加心脏负担。正确做法是让患者平躺休息。

误区四：大力捶胸——心梗时心脏处于缺血状态，大力捶胸可能诱发恶性心律失常。

误区五：强行喂水喂药——若患者意识水平下降，水极易误吸入气管引发窒息。

五、防患于未然——最好的急救是预防

情绪激动、高脂高热量饮食、过量饮酒、寒冷刺激、过度劳累、睡眠不足都是心梗的常见诱因。研究显示，情绪激动会导致血压升高、心率加快，使不稳定的斑块破裂形成血栓。

日常生活中应做到：

控制三高：血压控制在130/80 mmHg以下，控制血脂、血糖。

戒烟限酒：戒烟能显著降低心血管疾病风险。

适度运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动。

规律作息：尽量在晚上11点前入睡。

定期体检：早发现、早干预。

生命只有一次，人人学急救，急救为人人。掌握心血管急救知识，在关键时刻，你伸出的双手可能就是他人活下去的唯一希望。愿每一个人都能成为生命的守护者。