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康复知识
中风后的几个康复问题
卒中后的康复是一个非常复杂、任务艰辛的系统工程。
假如把卒中当成一场火灾,那么康复就好比灾后重建,而且需要重建的不仅仅只是肢体功能,还有卒中后受打击的心灵和可能受损的心智。因此,简单地把卒中后康复理解为恢复肢体运动功能不仅是片面的,也是有害的。因为康复的最高目标是全面修复患者的所有功能,使之尽可能恢复到发病前的状态。
传统的观点认为,卒中发生后必须等到病情稳定才开始康复。许多医护机构,尤其是基层医护机构人为地把病人分割在神经内科和康复科之间。最常见的医疗程序是在神经内科吊吊针,等到病情稳定之后,再择机转到康复科或者直接让患者回家自行康复。假如这不是因为患者的经济问题,显然是一个观念问题。
现代卒中康复的观点是:卒中发生的那一刻,就应该是康复介入之时。而且越早开展,患者的获益越大。
迄今为止,有一个很流行的谬论依然占据着许多基层医务人员对卒中后康复的认识。那就是把康复简单等同于“就是帮助病人活动或者就是做一做理疗”,以致许多专家医护人员仍然把康复科叫做理疗科,或者按摩科。一字之差,却深刻地折射出人们对康复的误解之根深蒂固。
对卒中后康复的正确解读应该是:
在急性期,昏迷患者进行肺部超声波专家护理以促进肺循环、减少痰淤积是一种康复;
正确地摆放偏瘫的肢体以避免关节因为肌肉无力而出现脱臼和僵硬在一个非功能状态是一种康复;
对因为瘫痪而无法活动的肢体进行被动运动以减缓肌肉萎缩是一种康复;
对长期卧床做空气压力波专家护理以防止深静脉和肺血栓是一种康复;
对未完全瘫痪的患者教其做上肢的Bobath训练和下肢桥式训练是一种康复;
对偏瘫患者安装步行支架以协助其步行或矫正其步行姿态是一种康复;
教失语症的患者照着镜子说话也是一种康复。
教患者正确学习如何上厕所、如何拿筷子、如何梳头、如何写字…..也是康复
等等等等,总之,一切让患者减轻、弥补、纠正卒中损伤本应导致的各种功能丧失都是康复。正所谓,康复无处不在,康复处处都在!
卒中后康复介入的程度并不都是越强越好,越积极越好。为每一个卒中患者度身定做一个近、中、远期康复计划是关键,而计划制定的前提基础则是对患者进行全面、科学地评估。评估时的考量不仅要遵循卒中的自然演变规律,还要充分考虑患者的年龄、性别、职业、性格、家庭条件、卒中前状态、个人的康复期望值以及对康复的配合程度。
点击数:7202   录入时间:2022-10-28   【打印此页】 【返回】
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