1、什么是脑损伤（Head Injury）?

脑损伤常见有：

创伤性脑损伤，包括闭合性和贯穿性：

－ 闭合性脑损伤是由于运动中的头部遭到档风玻璃或钝物撞击，致使颅脑内的脑髓拍击坚硬的骨质层。头部未受到直接外伤，但在头部快速前后运动时也会发生闭合性脑损伤。例如颈部过度屈伸，或者婴儿受到摇动时。

－ 贯穿性脑损伤是由快速移动的物体，如子弹，穿透颅骨所致。

脑血管病致脑组织损害、脑肿瘤致脑组织损害、脑炎和慢性中毒致脑组织受损等。

2、脑损伤的症状有哪些？

疲劳、头疼、头晕、恶心、呕吐。

肢体无力或肢体痉挛。

注意力不能集中或学习与记忆力困难。

判断和接受能力差，不能开始有计划、有目的的活动。

处理事情的速度减慢。

交流困难，短时间出现语言障碍。

突然失明或视力不清。

神志不清，甚至昏迷。

3、脑损伤的后遗症有哪些？

认知缺陷：包括注意力范围缩小、短期记忆下降、解决问题或判断地能力欠缺和无法理解抽象概念。可能丧失时空感觉，以及自觉和感觉他人的能力下降。还可能无法同时接受一步或两步以上的命令。

运动功能缺陷：包括瘫痪、平衡能力差、耐力下降、运动动作计划下降、动作迟缓、震颤、吞咽困难和协调能力差。

知觉障碍：指听觉、视觉、味觉、嗅觉和触觉可能发生变化，身体部分感觉丧失、身体左侧或右侧麻木。患者的肢体可能会运用不自如。

语音缺陷：最常见的是由发生肌肉（嘴唇、舌头、牙齿等）控制不良、呼吸方式不当引起的吐字不清晰。

语言缺陷：指表达自己的思想和理解其他问题困难。包括辨别物品及其功能的问题，以及阅读、书写问题和数字运算能力的问题。其他还会出现语言的实际运用障碍、词汇量减少、替换字词困难等。语言问题有必要通过语言疗法加以解决。

社交困难：比如社交能力削弱，会导致自我中心行为，同情心与律己态度大为降低。脑损伤可能导致难于交友和保持友谊，而且对于社会关系中的细微差别缺乏理解力和反应性。

调节紊乱：包括疲劳和/或睡眠方式的改变、头昏眼花或头痛。可能出现肠道和膀胱失去控制功能（大小便失禁）。

性情变化：或许是难于捉摸的，或许十分显著。这些变化包括：冷漠和动机减弱。情绪不稳、易发脾气或消沉等。抑制解除也可能导致脾气发作、寻衅、诅咒、挫折耐受力差、不适当地性行为等。

遭受脑损伤后应立即开始康复治疗。可由急诊医生、神经专科医生进行最初的挽救生命治疗病情好转后，可由专家组评估和治疗由此产生的一些病症。该专家组应该由康复医疗、精神病学、护理、神经心理学、语音和语言治疗、认知再训练、生活照顾、职业康复等方面的专家组成。病人及其家庭成员是其中最重要的成员，应最大程度地纳入康复治疗中。

4、脑损伤的康复治疗

脑损伤的康复治疗是因人而异的，其康复疗程的设计也考虑到了每个人独特的需要。正如没有两个人是一模一样的，也没有两个人的脑损伤是完全相同的。脑损伤患者及其家属是整个康复过程中最为重要的成员。另外，其信仰、社会与经济背景也是康复治疗师制定康复计划必须考虑的因素。

康复的目的是帮助患者重新获得最大的独立能力。其治疗能引导患者的自然复原和大脑再学习的能力，从而使患者能最快和最有效地得以康复。康复治疗也涉及到学习一些新的生活技巧，从而使一些因脑损伤而致永久性改变得能力得以代偿。

5、常见的康复治疗方法

运动功能训练：颅脑损伤后患者伴有不同程度的单肢瘫、偏瘫或双侧的肢体瘫痪，应进行床上翻身、坐位、站立、行走及肢体控制能力训练，因小脑和脑干损伤而出现明显的平衡和共济运动障碍者，可通过反复的基本动作训练、平衡训练等可得到不同程度的改善。对伴有周围神经损伤者进行肌力训练，骨折者进行肌力和关节活动范围训练。

日常生活能力训练：颅脑损伤后患者常出现不同程度的日常生活能力障碍，康复训练重点训练和指导患者各种日常生活能力。必要时进行生活环境改造。

再就业前的训练：应根据其运动功能和认知功能等的恢复情况、患者及其家属的愿望和社会的需求等制定社会复归计划，有针对性的进行就业前的技能训练。

认知障碍的康复训练：注意力训练、记忆力训练、思维及解决问题能力训练、知觉障碍的训练。

言语障碍的训练

行为障碍的治疗

心理障碍的治疗

6、必要的家庭康复

脑损伤患者经过**救治幸存后，常遗留一些运动、感觉和语言等障碍。患者出院后，若能在家中注意日常生活能力的训练，在训练行走的同时，不忽视日常生活的作业疗法，例如，家务活动（烹饪、打扫卫生等）、使用家中器具与装置（钥匙开锁、开关电灯等）、交流技巧（利用书写、阅读、使用电话和录音机等）、乘坐交通工具和参加各种娱乐活动等，更能取得良好的康复效果。值得提醒的是，要把训练重点安排在患侧肢体。有的患者和家属在训练时，偏重锻炼健侧，忽视功能差的患侧。正确的方法是从患侧开始，这样有利于患侧肢血液循环，防止肌肉韧带挛缩。